国立病院機構・労働者健康安全機構間の連携について

立病院機構・労働者健康安全機構間の連携について
～ 平成30年12月時点での報告 ～

はじめに

　　国立病院機構と労働者健康福祉機構間の連携の推進、強化を確実に実施するため、平成24年２月２日に厚生労働省所管課及び両機構において、今後の進め方を協議し、平成24年２月24日に「国立病院機構・労働者健康福祉機構協議会設置要綱」を定め、第１回協議会を開催した。これを受けそれぞれの作業グループにおいて連携推進・連携強化について積極的に検討を行い、その結果を第２回協議会の開催に併せて報告として取りまとめた。
　両機構は、引き続き連携強化等に努めてきたところであり、その後の協議会の開催に併せて報告書を取りまとめているが、今般、平成31年３月28日の協議会開催を経て、平成30年12月時点における状況を以下のとおり取りまとめた。
 
【これまでの報告書取りまとめ状況】
　第１回目 平成23年度末時点
　第２回目 平成24年６月時点
　第３回目 平成24年10月時点
　第４回目 平成25年11月時点
　第５回目 平成26年11月時点
　第６回目 平成28年２月時点
　第７回目 平成29年２月時点
　第８回目 平成29年12月時点
　第９回目 平成30年12月時点
　なお、労働者健康福祉機構は、「独立行政法人に係る改革を推進するための厚生労働省関係法律の整備等に関する法律」（平成27年法律第17号）の施行により、平成28年４月に法人の名称を労働者健康安全機構に改称した。

これまでの連携検討状況等

（１）医薬品の共同購入
　　平成24年７月から国立病院機構及び労働者健康安全機構並びに国立高度専門医療研
　究センターが連携を図り共同入札を実施している。
　　直近においては、国立病院機構（141病院）及び労働者健康安全機構（33病院）並
　びに国立高度専門医療研究センター（８病院）が参加する約10,000品目の医薬品の
　共同入札を平成30年７月に実施し、期間を平成30年10月から平成31年９月までの
　１年間として平成30年９月末に契約を締結している。なお、予定価格に到達しなかっ
　た医薬品については、改めて平成30年12月に共同入札を実施し、現在、入札者と
　契約価額の交渉を行っている。
　　今後も、引き続き両機構及び国立高度専門医療研究センターが連携を図り、医薬
　品の共同入札を実施することとしている。 
（２）医療機器の共同購入
　　平成24年８月に国立病院機構及び労働者健康安全機構が連携して、ＣＴ、ＭＲＩ、
　ガンマカメラ、Ｘ線透視撮影装置、マンモグラフィー、血管連続撮影装置、
　ＰＥＴ－ＣＴ、一般撮影装置（ＦＰＤ）の８機種の医療機器を対象とした最初の共同
　入札を実施し、その後は毎年、共同入札を実施している。
　　平成25年度の共同入札からはリニアック及び外科用Ｘ線撮影装置の２機種を加え
　た10機種に対象を拡大し、平成27年度からは地域医療機能推進機構も加わり共同入札
　を実施している。
　　平成30年度においては、３機構が連携して共同入札を平成30年７月に実施し、予定
　価格に到達しなかった機器については改めて平成30年10月に共同入札を実施し、す
　べて落札者が決定した。
　　今後も、引き続き３機構が連携を図り、医療機器の共同入札を実施することとして
　いる。
（３）治験の共同実施
　　治験依頼者から新規治験等参加意向調査の依頼があった場合に、治験依頼者の
　了解が得られれば相互に調査を紹介することとした平成24年度の協議結果を踏まえ、
　まずは国立病院機構の特定使用成績調査について、平成25年度から労災病院でも
　治験依頼者と契約を締結し、共同で症例登録を行った。この特定使用成績調査（登録
　期限：平成27年３月、調査期限：平成31年３月）では、国立病院では953例、労災病
　院では149例の症例を登録しており、平成30年度においては、登録した症例の報告
　書を作成している。
　　今後、両機構が共同して行った症例登録の成果、調査結果を踏まえ、新たな連携課
　題について検討していく。
　　また、国立病院機構が主催する「初級者臨床研究コーディネーター養成研修」（日
　本臨床薬理学会認定）には平成24年度から、「治験及び臨床研究倫理審査委員に関す
　る研修」（治験審査委員会・倫理審査委員会等の円滑な運営を目的としたもの）には
　平成25年度から労災病院の職員が参加しているが、平成30年度においては、前者に
　６労災病院から６名の薬剤師が、後者に５労災病院から５名の医師、薬剤師、事務が
　参加した。
（４）診療情報システム等の情報共有
　　平成24年度以降、両機構が運用している診療情報システムに関する情報交換を進め
　ている。また、両機構が参加した厚生労働省事業「医療の質の評価・公表等推進事
　業」の成果を踏まえ、臨床評価指標の結果を継続的に共有してきた。
　　平成27年度においては、当該指標を掲載した両機構のホームページに相互リンクを
　設定し、平成28年度からは、労働者健康安全機構の一部の指標の算出方法を国立病
　院機構に合わせて比較しやすくするなどして、利用者の利便性向上を図っている。
（５）医学的知見・症例データの共有化
　　これまでに近接する国立病院及び労災病院においては、合同研修会の実施や、双方
　の症例検討会にそれぞれの職員が相互に参加するなどして、医学的知見・症例データ
　の共有化を図ってきた。
　　さらに、両機構がそれぞれ中心的に関わっている国立病院総合医学会、日本職業・
　災害医学会学術大会については、開催情報の共有を相互に進めてきており、平成30年
　度においても、両医学会においてそれぞれ発表する等、医学的知見・症例データの共
　有化による成果の普及を図っている。
（６）人事交流
　　これまでに個々の国立病院と労災病院との間では、医師派遣による連携・協力を相
　互に行ってきており、平成30年度においても引き続き推進しているところである。
　　また、両機構間での研修の効果的な活用の一環として、平成24年度から両機構が主
　催する研修への相互参加を進めているが、平成30年度においては、以下の研修にそれ
　ぞれの職員の相互参加を可能にしている。
【平成30年度国立病院機構主催の研修】
　・初級者臨床研究コーディネーター養成研修（５月21日～24日）
　・良質な医師を育てる研修（神経・筋 (神経難病）入門研修）（７月13日～14日）
　・治験及び臨床研究倫理審査委員に関する研修 （９月19日）
　・ＨＩＶ感染症研修（東海北陸、近畿、中国四国、九州）（10月１日～２日）
　・重症心身障害児（者）医療に関する研修（重心医療を知ってみよう）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（10月11日～12日）
　・良質な医師を育てる研修（肺結核・非結核性抗酸菌症・真菌症）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（10月12日～13日）
　・良質な医師を育てる研修（脳卒中関連疾患診療能力パワーアップセミナー）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（11月２日～３日）
　・良質な医師を育てる研修（神経・筋（神経難病）診療中級研修）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（11月30日～12月１日）
　・重症心身障害児（者）医療に関する研修（重心医療の現場・実践編）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（12月６日～７日）
　・ＨＩＶ感染症研修（北海道東北、関東信越）（１月24日～25日）
　・放射線関係法令研修（２月21日）
【平成30年度労働者健康安全機構主催の研修】
　・新人看護職教育担当者研修 （６月４日～６日）
　・臨床検査技師研修 （９月26日～28日）
　・専任教員・臨地実習指導担当者研修 （10月17日～19日）
　・継続教育担当者研修（10月24日～26日）
　・理学療法士・作業療法士研修 （10月31日～11月２日）
　・初期臨床研修医研修（11月16日～17日）
　・薬剤師研修 （１月30日～２月１日）
　・医療職中堅研修（２月14日～15日）
　・言語聴覚士・ＭＳＷ研修 （２月20日～22日）

 今後の連携について 　

　上記に加え、各事項とも引き続き両機構間の連携強化、深化に努めていくこととしている。